بازنشستگان تأمین اجتماعی در روزهای اخیر با یک بحران جدی روبرو شده‌اند. عدم تمدید قرارداد بیمه تکمیلی، که پیش از این خدماتی را به این قشر مهم جامعه ارائه می‌کرد، باعث شده است تا بسیاری از بازنشستگان از خدمات درمانی محروم شوند. این در حالی است که شرایط زندگی بازنشستگان به ویژه برای گروه‌های کم‌درآمد، بسیار دشوار است و این مشکل، فشار مضاعفی به آن‌ها وارد کرده است. در این خبر، به بررسی دلایل این بحران و واکنش‌ها به آن خواهیم پرداخت.
سوء مدیریت در قرارداد بیمه تکمیلی
موضوع عدم تمدید بیمه تکمیلی بازنشستگان به عقد قرارداد جدید و اختلافات جدی میان سازمان تأمین اجتماعی و کانون عالی بازنشستگان بر می‌گردد. طبق اعلام پرویز احمدی پنجکی، عضو هیئت‌مدیره کانون عالی بازنشستگان، آخرین مهلت برای تمدید بیمه تکمیلی با بیمه آتیه‌سازان حافظ در سی‌ام آبان‌ماه به پایان رسید. اما به دلیل عدم توافق نهایی در خصوص شرایط قرارداد جدید، بازنشستگان از این بیمه تکمیلی محروم شدند. احمدی پنجکی با تأکید بر این نکته که این قرارداد جدید شامل افزایش چشمگیر حق بیمه بوده، اظهار داشت که در قرارداد فعلی، حق بیمه ۳۰۰ هزار تومان بود که به صورت مساوی میان سازمان تأمین اجتماعی و بازنشستگان تقسیم می‌شد، اما در قرارداد جدید حق بیمه حداقل ۵۰۹ هزار تومان تعیین شده بود.
این افزایش هزینه‌ها، به وضوح نشان‌دهنده آن است که سازمان تأمین اجتماعی دیگر قادر به حمایت از بازنشستگان در زمینه هزینه‌های درمان نیست. به همین دلیل، بازنشستگان نمی‌توانند مبلغ سنگینی که در قرارداد جدید پیش‌بینی شده را پرداخت کنند. این مسأله منجر به بروز بحران در خدمات درمانی برای این قشر شده است.
پرداخت هزینه‌های درمان به عهده بازنشستگان؟
یکی از مهم‌ترین موضوعات این بحران، تفاوت‌های آشکار در نظر سازمان تأمین اجتماعی نسبت به سال‌های گذشته است. سازمان تأمین اجتماعی باید طبق روال سال‌های قبل، ۵۰ درصد از حق بیمه تکمیلی را پرداخت می‌کرد، اما این بار تنها حاضر به پرداخت ۱۵۰ هزار تومان از مجموع ۵۰۹ هزار تومان حق بیمه شد. این تصمیم، در حالی اتخاذ شد که بسیاری از بازنشستگان، به ویژه آن‌هایی که حداقل‌بگیر هستند، قادر به پرداخت ۳۵۹ هزار تومان باقی‌مانده نیستند.
احمدی پنجکی در این باره گفت که با توجه به وضعیت معیشتی دشوار ۶۰ درصد از بازنشستگان، این مبلغ برای آن‌ها بسیار سنگین است و هیچ‌گونه توافقی در این زمینه حاصل نشد. به همین دلیل، جلسه قرارداد بیمه تکمیلی بدون نتیجه به پایان رسید. این تفاوت‌های پرداخت، عملاً بازنشستگان را از دسترسی به خدمات بیمه تکمیلی محروم کرده و موجب نارضایتی گسترده آن‌ها شده است.
طرح‌های بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ: خدمات بیشتر یا فشار بیشتر؟
یکی دیگر از جنبه‌های این بحران، طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ بود که در آن سه تعرفه متفاوت از حق بیمه برای خدمات مختلف در نظر گرفته شده بود. با این حال، سازمان تأمین اجتماعی با این طرح‌ها موافقت نکرد و در نهایت این طرح‌ها نیز لغو شد. بیمه آتیه‌سازان حافظ به دنبال ارائه خدمات بیشتر به بازنشستگان بود، اما عدم توافق میان کانون عالی بازنشستگان و سازمان تأمین اجتماعی باعث شد تا این طرح‌ها نیز در مرحله اجرا متوقف شود.
این موضوع نشان می‌دهد که سازمان تأمین اجتماعی در این زمینه هیچ‌گونه انعطاف‌پذیری ندارد و به نظر می‌رسد که توانایی پذیرش مسئولیت کامل در قبال خدمات درمانی به بازنشستگان را ندارد.
خدمات درمانی ناکافی و خطرات جدی برای بازنشستگان
احمدی پنجکی به مشکلات جدی در زمینه خدمات درمانی اشاره کرده و گفت که بازنشستگان به دلیل کمبود امکانات درمانی، مجبور به تحمل نوبت‌دهی‌های طولانی برای ویزیت پزشک و انجام خدمات پزشکی مانند ام. آر. آی یا سونوگرافی هستند. این نوبت‌ها گاهی تا چهار ماه به طول می‌انجامد و این تأخیرها در درمان، می‌تواند برای بازنشستگان مشکلات جدی ایجاد کند.
وی هشدار داد که تأخیر در تشخیص بیماری‌ها می‌تواند به بحران‌های جدی منجر شود و حتی جان بازنشستگان را به خطر بیندازد. به ویژه در شرایطی که درمان باید سریع و به‌موقع انجام شود، هرگونه تأخیر می‌تواند عواقب جبران‌ناپذیری داشته باشد.
سازمان تأمین اجتماعی مسئول تمام مشکلات درمانی است
در نهایت، احمدی پنجکی تأکید کرد که بر اساس قانون الزام، سازمان تأمین اجتماعی باید خدمات درمانی رایگان و مناسب را برای بازنشستگان فراهم کند. اما در شرایط کنونی، سازمان نه تنها قادر به ارائه خدمات درمانی مناسب نیست، بلکه با سنگ‌اندازی در زمینه بیمه تکمیلی، فشار بیشتری به بازنشستگان وارد کرده است.
این بحران در حالی ادامه دارد که انتظار می‌رود سازمان تأمین اجتماعی تمام مسئولیت‌های خود را در قبال بازنشستگان به‌درستی انجام دهد و از این پس هرگونه مشکل یا کوتاهی در ارائه خدمات درمانی، مستقیماً به عهده این سازمان خواهد بود.
کلام آخر
با توجه به تمام مشکلاتی که در زمینه بیمه تکمیلی و خدمات درمانی برای بازنشستگان به وجود آمده است، باید گفت که سازمان تأمین اجتماعی در حال حاضر از عهده مسئولیت‌های خود در قبال بازنشستگان بر نمی‌آید. این مشکل نه تنها باعث افزایش نگرانی‌ها و نارضایتی‌ها شده بلکه جان بسیاری از بازنشستگان را به خطر انداخته است. به نظر می‌رسد که تنها راه حل این بحران، اقدام جدی و فوری سازمان تأمین اجتماعی برای ارائه خدمات درمانی رایگان و مناسب به بازنشستگان است.
